Sjukdomsinformation om HPV-infektion

Humant papillomvirus (HPV) är en mycket smittsam sexuellt överförbar infektion och de flesta människor infekteras med en eller flera olika typer av viruset någon gång i livet. HPV-infektionen är symtomfri och läker oftast ut av sig själv. HPV-infektionen kan också bli kronisk och vissa HPV-typer kan efter många år ge upphov till olika typer av cancer. HPV kan också orsaka vanliga hudvårtor samt könsvårtor som också kallas kondylom.

Vad orsakar HPV-infektion och hur sprids det?

Humant papillomvirus (HPV) är en grupp virus som omfattar mer än 200 olika typer. Tretton HPV-typer klassificeras som högriskvirus och kan orsaka olika typer av cancer, till exempel livmoderhalscancer och cancer i vulva, vagina, anus, penis och svalg. HPV-typerna 16 och 18 är de vanligast förekommande högrisktyperna för cancer och orsakar omkring 70 procent av alla fall av livmoderhalscancer. HPV typ 6 och 11 orsakar kondylom, medan ytterligare andra typer orsakar hudvårtor på till exempel händer och fötter.

HPV smittar via kontakt mellan hud och slemhinnor, inklusive genom samlag.

Symtom, komplikationer, diagnostik och behandling

HPV-infektioner ger i sig inga symtom och läker oftast ut av sig själva. Om infektionen kvarstår kan den, beroende på HPV-typ, leda till kondylom eller olika typer av cancer.

Livmoderhalscancer

Livmoderhalscancer är den vanligaste HPV-relaterade cancerformen. Genom screeningprogrammet med gynekologiska cellprovskontroller kan man upptäcka förstadier till livmoderhalscancer. Om sådana upptäcks, leder det till undersökning och, om nödvändigt, kirurgisk behandling för att förebygga cancerutveckling.

Cellförändringar kan tas bort genom ett mindre ingrepp som görs på gynekologmottagning i lokalbedövning med användande av så kallad elslynga.

Andra HPV-relaterade cancertyper

Andra cancertyper som är relaterade till HPV är framförallt cancer i vagina, vulva, penis, svalg och ändtarmsöppning (anus). För analcancer finns screeningmetoder utvecklade för att upptäcka förstadier, men sådan screening ingår inte i något nationellt program. För annan HPV-relaterad cancer finns inga validerade metoder som kan användas i screeningprogram för att upptäcka förstadier. Behandlingen omfattar kirurgi, cellgiftsbehandling och strålning, och den orsakar ofta kraftiga sidoeffekter och nedsatt livskvalitet på både kort och lång sikt.

Kondylom

Kondylom (könsvårtor) orsakas av andra HPV-typer än dem som ger upphov till hudvårtor på händer och fötter. Inkubationstiden, det vill säga tiden mellan smitta och symtom, är omkring två till tre månader. Utseendet på kondylom kan variera. Ofta är det rodnade eller hudfärgade små, flikiga förändringar, som liknar vanliga vårtor. Kondylom sitter på eller i könsorganen.

Kondylomen kan behandlas med en receptbelagd kräm eller lösning, men kan också tas bort på specialistmottagning genom bränning, nedfrysning, laserbehandling eller små kirurgiska ingrepp.

Vårtor

Vanliga hudvårtor, som oftast uppstår på händer eller fötter, orsakas av andra typer av HPV. Ingen av de virustyper som ger vårtor orsakar cancer. Oftast läker infektionen ut av sig själv. Hudvårtorna kan behandlas med en kräm eller genom pensling med en etsande lösning. Bränning, nedfrysning, kirurgi eller laserbehandling kan också användas och behandlingen tar olika lång tid beroende på metod.

Förebyggande åtgärder

Kondom, som är ett utmärkt skydd mot andra sexuellt överförbara infektioner, utgör inte något säkert skydd mot sexuellt överförd HPV eftersom smittan kan överföras vid all hud- och slemhinnekontakt. Kondom kan däremot minska risken för överföring av HPV, särskilt vid kondylom. Då är det viktigt att kondomen täcker hela hudområdet där det sitter kondylom, för att minska risken att sprida HPV-virus.

Genom vaccination ges ett mycket gott skydd mot HPV-infektioner och HPV-orsakad cancer. För att få bäst effekt bör vaccinationen ske innan personen blivit infekterad med HPV. Vaccinerna kan inte användas för att behandla en befintlig infektion.

Vaccination mot humant papillomvirus

Vaccination mot HPV ingår i det allmänna vaccinationsprogrammet för barn och erbjuds i årskurs 5. Alla barn som omfattas av programmet har rätt till kostnadsfri HPV-vaccination upp till 18 års ålder.

Barnvaccinationsprogram

Folkhälsomyndigheten rekommenderar alla vaccination mot HPV, upp till och med 26 års ålder.

Rekommendationer om vaccination mot humant papillomvirus (HPV)

Gynekologisk cellprovskontroll är ett sätt att tidigt upptäcka cellförändringar. I Sverige kallas alla kvinnor regelbundet till sådana kontroller, mellan 23 och 64 års ålder. Cellprovskontroller är ett effektivt sätt att förebygga livmoderhalscancer. Antalet fall av livmoderhalscancer har mer än halverats sedan kontrollerna infördes på 1960-talet. Cirka 80 procent av kvinnorna i Sverige deltar i kontrollerna som gör att cellförändringar på grund av HPV kan upptäckas tidigt och åtgärder sättas in när så behövs. Det är viktigt att även de kvinnor som har vaccinerat sig deltar i de regelbundna cellprovskontrollerna, eftersom vaccinerna inte skyddar helt mot utvecklingen av cancer.

Åtgärder vid inträffade fall eller utbrott

HPV-infektion omfattas inte av smittskyddslagen och är inte anmälningspliktig.

Vid kondylom bör partner i pågående förhållande undersökas av läkare och vid nya sexuella kontakter bör kondom användas för att minska risken att föra smittan vidare.

Cellförändringar och livmoderhalscancer handläggs enligt nationella riktlinjer inom screeningprogrammet för gynekologisk cellprovskontroll. Andra HPV-relaterade cancerformer omfattas också av nationella vårdprogram.

Sök vård

Om du är kvinna mellan 23-64 år och har missat cellprovtagning ska du kontakta barnmorska eller cellprovtagningen i ditt län.

Om du har besvärande kondylom kan du kontakta primärvården: 1177 Vårdguiden för kontaktuppgifter till närmaste klinik (1177.se)

Läs mer

• Cellförändringar i livmoderhalsen (1177.se)
• Vaccination mot humant papillomvirus (HPV)
• HPV – humant papillomvirus (1177.se)
• Vaccination mot HPV (1177.se). Välj region högst upp hos 1177 för att få information om vad som gäller där du bor.