Frågor och svar om vaccination mot polio

Ingen har insjuknat i polio i Sverige sedan 1977. Polioepidemier upphörde redan 1962 när cirka 80 procent av Sveriges befolkning hade skydd mot sjukdomen genom vaccination. Polio är alltså inte längre något problem i Sverige. Det är däremot fortfarande viktigt att vaccinera sig och att upprätthålla en hög vaccinationstäckning i befolkningen så länge polio finns kvar i världen.

Sedan 1988 har förekomsten av polio minskat med mer än 99,9 procent.

Utrotningen av polio certifieras genom en etablerad process: först på nationell nivå, därefter regionalt, och slutligen på global nivå. Fem av de sex WHO-regionerna har redan certifierats som poliofria: PAHO (1994), WPRO (2000), EURO (2002), SEARO (2014) och AFRO (2020).

Idag är poliovirus bara endemiskt i två länder: Afghanistan och Pakistan. I dessa länder har spridningen av poliovirus aldrig upphört.

Flera länder är dock sårbara för att återigen få inhemsk spridning, på grund av låg vaccinationstäckning, bristfällig hälso- och sjukvård eller väpnade konflikter.

Om vi slutade att vaccinera mot polio i Sverige skulle det efter några år finnas flera hundra tusen barn utan skydd mot sjukdomen och då kan en polioepidemi bryta ut bland de oskyddade barnen. Antalet insjuknade har minskat drastiskt i världen, men det är fortfarande möjligt att en person smittas utomlands och därefter kan smitta andra i Sverige.

Poliovirus sprids framför allt via förorenat vatten men kan också spridas vid nära kontakt mellan människor. En polioinfekterad person sprider viruset vidare via avföringen.

Idag finns bara en av de tre typerna av poliovirus kvar i världen: typ 1. Poliovirus typ 2 upphörde att cirkulera 1999 och poliovirus av typ 3 har inte påvisats sedan 2012.

Tidpunkten då vi kan förklara sjukdomen som utrotad har behövt flyttas fram flera gånger, sedan 1988 då WHO satte upp detta som mål.

Nu är målsättningen att spridningen av poliovirus typ 1 ska upphöra under 2025, så att världen kan förklaras vara poliofri år 2028.

Polio Eradication Strategy 2022-2026 (who.int)

Inaktiverat poliovaccin (IPV) består av avdödade viruspartiklar (av de tre poliotyperna 1, 2 och 3), och ges som injektion. I Sverige har man alltid använt IPV. Alla länder har numera infört minst en dos av IPV i sina vaccinationsprogram.

Levande försvagat vaccin (oralt poliovaccin, OPV) utgörs av försvagade poliovirusstammar och ges som droppar i munnen. Det orala vaccinet har använts i stora delar av världen eftersom det är billigare och mer praktiskt då det inte kräver injektionsmaterial eller utbildad hälsovårdspersonal. Sedan 2016 används ett bivalent OPV som endast innehåller försvagade stammar av typ 1 och 3, eftersom typ 2 har utrotats.