Folkhälsomyndigheten har undersökt nikotin- och tobaksanvändningen bland elever i årskurs nio och hur den samvarierar med olika faktorer.

Resultaten visar att användningen av e-cigaretter och snus har ökat kraftigt under de senaste åren, särskilt bland flickor. År 2023 uppgav var fjärde elev att de hade rökt cigaretter eller e-cigaretter eller snusat tobaks- eller nikotinsnus under de senaste 30 dagarna.

Detta är våra främsta resultat:

• Det är vanligt att använda flera tobaks- och nikotinprodukter.
• Andelen som använder snus för första gången i åldrarna 12–15 år har ökat.
• Det är vanligare att elever röker och snusar när deras vänner också gör det.
• Föräldrakontroll kan ha betydelse för om unga använder tobaks- och nikotinprodukter.
• De flesta anger att deras föräldrar inte vill att de snusar, men andelen som uppfattar att föräldrarna tycker det är okej har ökat något.
• Alkohol, narkotika och spel om pengar hänger ihop med tobaks- och nikotinanvändning.
• Tobaks- och nikotinanvändning är vanligare bland elever som har ogiltig frånvaro minst 2–3 gånger i månaden än bland övriga elever.

Resultaten visar att det är viktigt att inkludera alla tobaks- och nikotinprodukter i arbetet för att förebygga nikotinanvändning, och att även förebygga andra bruk av alkohol, narkotika och dopning samt spel om pengar. För att förebygga bruk och beroende av nikotin, behöver vi därför arbeta för att minska bruket av alla tobaks- och nikotinprodukter.

I det förebyggande arbetet är det viktigt att identifiera och ta hänsyn till faktorer som kan öka eller minska risken för att börja använda tobaks- och nikotinprodukter. Den här rapporten ger en bild av användningen bland elever i årskurs nio i förhållande till olika bakgrunds-, individ- och omgivningsfaktorer.

Rapporten bygger på analyser av tvärsnittsdata med självrapporterade uppgifter från den nationella skolundersökning som Centralförbundet för alkohol- och narkotikaupplysning (CAN) genomför bland skolelever mellan åren 2016–2023. Utfall i den här studien av tobaks- och nikotinbruk är använt senaste 30 dagarna eller använt senaste 12 månaderna och fortfarande använder.

Analyserna har utförts av CAN på uppdrag av Folkhälsomyndigheten. I denna rapport presenteras huvudresultaten från analyserna. Mer detaljerad information om metod och resultat finns i metodbilagan.

Under de senaste åren ses en kraftig ökning i andelen elever i årskurs nio som använder snus och e-cigaretter. År 2023 uppgav 13 procent av flickorna och 15 procent av pojkarna att de använder snus, och för e-cigaretter var andelarna 22 procent respektive 11 procent. Vidare uppgav 12 procent av flickorna och 7 procent av pojkarna att de röker cigaretter. Nikotinsnus är en relativt ny produkt på marknaden, men det användes av 13 procent oavsett kön.

Den totala användningen av tobaks- och nikotinprodukter ökade under 2016–2023 bland eleverna i årskurs nio. Det gäller särskilt bland flickor där andelen som använt någon tobaks- eller nikotinprodukt under de senaste 30 dagarna ökade från 14 till 27 procent. Bland pojkar ökade andelen från 18 till 22 procent. Den största ökningen gäller e-cigaretter och snus.

Andelen som snusar ökade från 6 till 14 procent under perioden (diagram 1). Ökningen gäller särskilt bland flickor: från 1 procent 2016 till 13 procent 2023.

Diagram 1. Andel (procent) elever i årskurs nio som snusar (tobaks- eller nikotinsnus), 2016–2023, uppdelat på kön.

År 2021 ställdes frågan om nikotinsnus för första gången bland elever i årskurs nio. Då var det 8 procent av flickorna och 9 procent av pojkarna som använt nikotinsnus under de senaste 30 dagarna. År 2023 hade andelarna ökat till 13 respektive 14 procent.

Fler flickor än pojkar har använt e-cigaretter de senaste 30 dagarna, och under perioden 2016–2023 ökade andelen från 5 till 22 procent för flickor och från 7 till 13 procent för pojkar. Den största ökningen sågs mellan 2021 och 2022 (diagram 2).

Diagram 2. Andel (procent) elever i årskurs nio som rökt e-cigaretter under de senaste 30 dagarna, 2016–2023, uppdelat på kön.

Det är vanligt att elever som använder en tobaks- och nikotinprodukt också använder andra tobaks- och nikotinprodukter. Exempelvis är det 41 procent som röker bland de elever som snusar, och 45 procent som röker bland de elever som röker e-cigaretter (diagram 3).

Diagram 3. Andelen (%) elever som använder snus, e-cigaretter eller cigaretter (ja/nej) som också använder nikotinsnus, snus, e-cigaretter eller cigaretter, år 2023.

En allt högre andel uppger att de snusade för första gången i åldern 12–15 år (diagram 4). Exempelvis ökade andelen som först prövade snus vid 12 års ålder från cirka 1 till 2 procent, och andelen som först prövade vid 14 års ålder ökade från cirka 5 till 10 procent under perioden 2016–2023.

Diagram 4. Andel (%) elever i årskurs nio som först prövade snus vid 12, 13, 14 och 15 års ålder, 2016–2023.

Det är vanligare att elever röker cigaretter och e-cigaretter samt snusar när deras vänner också gör det. Att ha många vänner som använder tobaks- och nikotinprodukter spelar också roll, och sambandet var särskilt starkt mellan att ha vänner som snusar och att själv snusa.

Föräldrarnas grad av engagemang och kontroll kan påverka användningen av tobak och nikotin. År 2023 var andelen som använder tobaks- och nikotinprodukter högre bland dem som uppgav att deras föräldrar ibland eller oftast inte vet var de befinner sig på helgkvällar, jämfört med elever som uppgav att föräldrar vet var de är.

De flesta elever i årskurs nio (91 procent) uppgav att deras föräldrar inte tycker att det är okej att snusa. Andelen som upplever att det är okej för föräldrarna ökade dock från 3 till 7 procent under perioden 2016–2023.

Tobaks- och nikotinanvändning var vanligare bland elever som intensiv konsumerar alkohol, har använt narkotika under senaste året eller har riskabelt spelande. Andelen som använder tobaks- och nikotinprodukter är högre bland de elever som uppger flera bruk av alkohol, narkotika eller spel om pengar.

Andelen som använder tobaks- och nikotinprodukter är högre bland elever i årskurs nio som har ogiltig frånvaro 2–3 gånger i månaden eller mer , i jämförelse med elever som har mindre ogiltig frånvaro. För e-cigaretter var andelen 37 procent respektive 13 procent. För övriga tobaks- och nikotinprodukter sågs liknade samband.

Resultaten i denna studie visar att tobaks- och nikotinanvändning samvarierar med flera bakgrunds-, individ- och omgivningsfaktorer. Exempelvis är det vanligt att använda flera tobaks- och nikotinprodukter. Likaså är det vanligare att röka och snusa om vänner gör det.

Dessa resultat ligger i linje med tidigare studier om risk- och skyddsfaktorer för användning av ANDTS bland unga, som visar att skolan, vännerna och familjen kan ha betydelse och att förebyggande arbete bör omfatta bakgrunds-, individ- och omgivningsfaktorer (1, 2). Tidigare studier visar också att risken att använda tobaks- och nikotinprodukter kan öka vid användning av en tobaks- eller nikotinprodukt eller bruk av alkohol, narkotika eller spel om pengar (3, 4).

För att förebygga och minska användningen av en tobaks- eller nikotinprodukt är det viktigt att begränsa tillgång och efterfrågan på alla tobaks- och nikotinprodukter. Resultaten i studien visar också vikten av att arbeta samlat med att förebygga ANDTS-användning.

Denna studie ger en bild av hur olika faktorer hänger ihop med tobaks- och nikotinanvändning. Däremot går det inte att dra slutsatser om orsakerna bakom användningen baserat på tvärsnittsdata.

1. Folkhälsomyndigheten. Hur ser ungdomar på snus? – Erfarenheter och insikter från ungdomar om snus och snusanvändning [Internet]. Stockholm; 2022. [citerad 5 oktober 2024]. Hämtad från: https://www.folkhalsomyndigheten.se/publikationer-och-material/publikationsarkiv/h/hur-ser-ungdomar-pa-snus-erfarenheter-och-insikter-fran-ungdomar-om-snus-och-snusanvandning/
2. Folkhälsomyndigheten. Risk- och skyddsfaktorer för alkohol, narkotika, tobak och spel om pengar hos barn och unga [Internet]. Stockholm; 2022. [citerad 5 oktober 2024]. Hämtad från: https://www.folkhalsomyndigheten.se/publikationer-och-material/publikationsarkiv/r/risk-och-skyddsfaktorer-for-alkohol-narkotika-tobak-och-spel-om-pengar-hos-barn-och-unga/
3. Folkhälsomyndigheten. Unga som använder e-cigaretter har ökad risk för alkohol- och cannabisanvändning [Internet]. Stockholm; 2024. [citerad 7 oktober 2024]. Hämtad från: https://www.folkhalsomyndigheten.se/publikationer-och-material/publikationsarkiv/u/unga-som-anvander-e-cigaretter-har-okad-risk-for-alkohol-och-cannabisanvandning/
4. Statens beredning för medicinsk och social utvärdering. Samband mellan snus, e-cigaretter och tobaksrökning [Internet]. Stockholm; 2020. [citerad 16 oktober 2024]. Hämtad från: https://www.sbu.se/312?lang=sv

Bilaga 1. Metodbilaga

Vill du ta del av bilagan till denna publikation beställer du den via e-post. Ange artikelnummer och publikationens titel. Om utlämnandet av bilagor innebär en avgift kommer du att bli meddelad detta.

info@folkhalsomyndigheten.se