Frågor och svar om vaccination mot mpox

Vaccination i förebyggande syfte rekommenderas till följande grupper:

• Män och transpersoner som är 18 år och äldre och har sex med män och som därmed har en ökad risk för att smittas med mpox. Risken ökar till exempel om man har flera eller nya sexuella kontakter, en nyligen genomgången sexuellt överförbar sjukdom eller får preexpositionsprofylax mot hiv. Dessutom rekommenderas vaccination till unga män och transpersoner som är 17 år och yngre och som tillhör någon av ovanstående grupper.
• Personer som har sex med män mot ersättning.
• Personer med ökad risk för exponering för mpox och som behandlande läkare bedömt behöver vaccination. Till exempel kan vaccination erbjudas individer som reser till geografiska områden med stor smittspridning där exponering för mpox i närmiljö eller i samband med yrkesutövning kan utgöra en ökad risk för smitta.
• Personer med en ökad risk för exponering för mpox där ansvarig chef med arbetsmiljöansvar bedömt behöver vaccination. Till exempel laboratoriepersonal som arbetar med odling av, eller koncentrerade mängder av, infektiöst apkoppsvirus.

Vaccination efter exponering rekommenderas till följande grupper:

Även personer som har haft kontakt med en person som är smittad eller misstänks vara smittad med mpox ska erbjudas vaccination. Det kan till exempel vara sexuella kontakter eller andra nära kontakter såsom hushållskontakter, inklusive barn. Vaccinationen ska helst ske inom fyra dygn från kontakten.

Rekommendationen är att det måste gå minst fyra veckor mellan doserna för att få ett så gott skydd som möjligt. Alla som tagit en första dos vaccin rekommenderas även en andra dos, oavsett hur lång tid det har gått efter den första dosen.

Efter en smittkoppsvaccination behöver personer med ett normalt immunförsvar endast en dos vaccin mot mpox. Genom smittkoppsvaccinet har kroppen fått ett immunologiskt minne som byggs på med en dos vaccin. För personer med ett nedsatt immunförsvar kan två doser vaccin behövas.

Vaccinationen kan ges efter kontakt med en smittad eller misstänkt smittad person, dock helst inom fyra dagar. En vaccination efter nära kontakt med en smittad person skyddar sämre än vaccinationen före kontakt med en smittad person.

Om vaccinet tas i förebyggande syfte behövs två doser vaccin med minst fyra veckors tidsintervall för att det ska ge ett bra skydd mot mpox. Ett immunsvar utvecklas redan efter första dosen vaccin, men ett bra skydd uppnås först två veckor efter den andra dosen.

Skyddseffekten efter två doser vaccin är god, cirka 80 procent. Även om den vaccinerade personen insjuknar är oftast sjukdomen mildare än hos en ovaccinerad. De vanliga sjukdomssymtomen i form av blåsor på huden och slemhinnor kan vara mycket smärtsamma. Allvarligare symtom i form av lymfkörtelsvullnad, feber, huvudvärk och allmänpåverkan förekommer. Därför rekommenderas vaccination till personer med ökad risk för sjukdomen.

Oftast skyddar en naturlig infektion med mpox mot ytterligare infektioner. Även om enstaka reinfektioner finns beskrivna i litteraturen rekommenderas inte en mpox-vaccination till personer som har genomgått en naturlig infektion.

Två doser vaccin ger cirka 80 procents skydd mot mpox. Vaccinationen bör därför kombineras med andra smittskyddsåtgärder för att ge ett så bra skydd som möjligt. Vaccinationen är viktig eftersom de flesta skyddas helt och de som insjuknar oftast får ett mildare sjukdomsförlopp.

Ja, även friska barn och ungdomar i alla åldrar kan få mpox om de har nära kontakt med en person med en pågående mpox-infektion.

Barn kan erbjudas vaccination efter nära kontakt med en person som har en pågående mpox-infektion eller misstänks ha blivit smittad av en infekterad person. Vaccinet ska helst ges inom fyra dygn efter kontakten.

Erfarenheten är mycket liten och en individuell nytta- och riskbedömning av ansvarig läkare rekommenderas.

Vaccinationen erbjuds oftast vid infektionskliniker eller kliniker som följer personer med sexuellt överförbara infektioner. För vidare information om var en vaccination erbjuds i din region, rekommenderas regionens webbplats.

I Sverige erbjuds mpox-vaccination gratis till de rekommenderade grupper som har en ökad risk för sjukdomen.